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     按照此前莆田方面的通報,疑似本次疫情源頭的林某某確診時已入境38天,進行9次核酸檢測結果均為陰性、1次血清檢測也為陰性。這一信息讓病毒的“超長潛伏期”話題再度成為焦點。那么,“超長潛伏期”到底怎么計算?是否需要調整防控措施?

入境38天才確診,德爾塔出現新變化?

9月10日的官方通報中,對本次疑似疫情源頭的林某某(38歲,新加坡入境人員、學生家長)的流調情況進行了介紹。

經流調發現,林某某為境外返莆人員,8月4日乘坐廈門航空MF852航班自新加坡從廈門機場入境,在廈門定點酒店集中隔離14天后,于8月19日點對點轉運至仙游縣集中隔離點繼續集中隔離。

根據福建省的疫情防控辦法,林某某在完成“14+7”天的集中隔離之后,于8月26日開始實行7天的居家健康監測。

莆田市疾控中心主任凌龍美稱,新加坡境外輸入病例經21天集中隔離,期間9次核酸檢測結果均為陰性、1次血清檢測也為陰性,9月10日核酸檢測結果呈陽性,病毒潛伏期較長。此外,莆田方面還介紹,本次疫情相關病例的標本已送省疾控中心進行基因測序,結果初步判定為德爾塔毒株。

入境38天、9次核酸都未檢出陽性,這與此前研究認為德爾塔毒株潛伏期較短、發病快的特征是否不一致?是否意味著病毒出現新變化?

近日,有公衛專家在接受媒體采訪時表示,不能完全排除這種情況,但這需要首先排除檢測試劑、檢測操作和采樣等原因造成的假陰性等其他的可能性。

武漢大學中南醫院重癥醫學科主任彭志勇對《環球時報》稱,根據以往觀察,在設定的集中隔離觀察期內,約95%~99%的感染者都能夠被排查出來,但不能避免會有個別極端情況出現。

“德爾塔毒株目前表現出來的普遍特征,其一是傳染力強,其二是病毒載量高,病毒載量高,其實也意味著它很容易就被篩查出來,目前看來,德爾塔毒株其實比之前的毒株更容易被發現。”彭志勇稱。

是病毒太狡猾,還是防控有漏洞?

關于“超長潛伏期”,莆田市的林某某的確不是第一例。

早在今年年初,在多地新冠疫情復陽病例中,同樣也存在多輪核酸檢測才由陰轉陽的現象:大連某病例11次核酸檢測顯出陽性,北京順義個別密接者在隔離14天后檢測出陽性都曾引起關注。

近段時間,除福建莆田外,廣東廣州也出現1例核酸檢測陰轉陽的病例。

據廣州市衛生健康委員會官網9月10日消息,廣州新增1例密切接觸者新冠病毒核酸陽性病例。該病例9月4日開始進行集中隔離醫學觀察,隔離期間8次新冠病毒核酸檢測結果均為陰性,9月10日檢測核酸陽性。

據央廣網今年1月17日報道,中國疾控中心副主任馮子健分析,“(核酸檢測由陰轉陽)有多方面的原因,隨著全世界范圍內感染的人數越來越多,疾病呈現多樣性。可能存在少見的長潛伏期病例,也可能是密切接觸者在解除隔離時,核酸檢測試劑敏感性存在問題,還有可能是密切接觸者在隔離期間被感染,各種各樣的情況都可能存在。”

新冠病毒的潛伏期怎么計算?去年2月,廣東省新冠肺炎防控指揮部救治組專家、廣州市第八人民醫院感染病中心主任蔡衛平曾介紹,“潛伏期”指從患者感染病毒到出現首發癥狀的時間,而非按核酸檢測結果為陽性來計算;必須是有癥狀者才能界定“潛伏期”。

蔡衛平在回答是否存在“超長潛伏期”時表示,就是因為一些患者前期的癥狀較輕,被忽略了。他認為,有沒有“超長潛伏期”現在不好說,即使有也是個案,不是普遍現象。

值得一提的是,去年2月,鐘南山院士團隊在國際頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜志》上發表了一篇論文,研究發現在1099例新冠病毒感染疾病患者中,重度、非重度組新冠肺炎患者各有一例患者的潛伏期達24天。

對此,鐘南山院士表示, 24天的超長潛伏期僅屬于個例,并不覺得奇怪,總有例外。

防控策略要調整嗎?

對于莆田疫情中出現的“超長潛伏期”病例,如何防護仍是大家最關心的問題。

有關專家表示,“超長潛伏期”的情況并不常見,不能視為普遍情況,加強疫苗接種以及個人日常防護仍是重中之重。

例如,對于德爾塔的防控,目前,防控專家普遍認為,現有疫苗對德爾塔毒株仍然有良好的預防和保護作用,能降低病毒在人群中的傳播風險,減少感染者的傳播力,有效降低感染后的重癥發生率和病死率。

而針對“超長潛伏期”的隱患,一些地區也在探索升級防控手段。

今年1月,為有效應對超長潛伏期感染者傳播風險和境內外疫情輸入風險,北京對境內外進京人員防控措施作出調整和加強,對境外入境進京人員、在京所有密切接觸者分類實施“14+7+7”管理措施。

那么,隔離時間多久才保險?不少專家分析,延長集中隔離時間固然可以在一定程度上降低病毒傳播風險,但隨著病毒的不斷變異,依然無法排除遇到長期病毒攜帶者的極端情況。

也有專家認為,下一步,應重點優化研發更好的抗體檢測試劑,此外,新冠疫情防控僅突出“隔離人”是不夠的,國際貨物運輸也暴露出很大的風險,同時還應加強對來自疫區的動物攜帶新冠病毒的入境檢測和限制。

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